流感来袭,基层医院被家长放弃!

2018/1/18 16:09:04来源:基层医师公社作者:吴金华

近来,流感肆虐,不少儿童纷纷中招。于是乎,儿童医院、妇儿医院、大医院儿科都人头攒动、拥挤不堪。


媒体报道患儿要看上病,等上三四小时那是常事,多的要等到7∽8小时。不仅患儿遭罪、家长受累,儿科医务人员也是压力山大。这段时期,儿科医务人员是精神高度紧张、工作连轴转,搞得疲惫不堪。


不少医院出现儿科医生自身病倒的现象。如天津海河医院三位儿科医生全部病倒、江苏扬州大学附属医院儿科也有数位儿科医生病倒。


在这场依然肆虐的流感中,数量众多的基层卫生院、社区卫生服务机构没有起到应有的作用。这其中的原因很复杂,但是有一个事情很明显,大部分老百姓根本没有选择基层医疗机构!


老百姓为什么会弃选基层医疗机构(卫生院、社区卫生服务中心等)呢?


孩子生病直接上大医院,根本不考虑基层


一位5岁孩子因为发热38.9度要到医院看病去。于是乎外公、外婆、爸爸、妈妈一家人全体总动员。一家人到市医院去看儿科,到医院一看里面是人山人海。一挂号,第465号。赶到儿科,到护士工作站一问,前面还有188人需要等待。


看到这个阵势,外婆就就建议到社区里去看,说社区里的全科医生也能看儿科的,孩子妈妈立即拒绝。外婆问为什么不能去?她说看到过一则市里各级医院的医务人员招聘:“市里医院招聘医生,要求的博士学位;县里医院要求的是硕士学位;可社区医院招聘医生,本科甚至大专学历就可以了


孩子妈妈说:“学习成绩好、能读到博士的医学生都进了市里的大医院,学历不高的医生只能到社区了。而且市医院的设备好、药品齐、技术能力比社区不知道高多少了!还是在这里等着更好!”


外公也说:“是啊,我上次在社区买个高血压的药也没有,后来还是到市医院才买到!宝宝生病还是不到社区里去了,万一看了,药又没有还得到市医院来,更耽误时间!”


“社区的技术能力肯定不比市医院!我们宝宝还是在这里看吧!”孩子爸爸说道。


“是的!社区医生有时候是能看,但是看了又没有药,到最后还得上大医院!所以,我们孩子现在生病再也不到社区里去看!”边上同样在等待的一个家长如是说。


就这样,一家人带着发热的孩子宁愿在大医院漫长而焦急地等待,也没有到社区去看看。


老百姓对基层医院认可度不高


孩子生病了,为什么不去基层医院?因为家长对基层医疗机构不信任。不少老百姓都说:社区里医生学历低、能力差;社区医院设备差、药品缺。到这里看病,配配药还行,真的生病要做的检查做不了,要用的药品又没有。很多人的态度是——基层技术能力不行。


目前的状况确实如此:基层的医务人员整体水平不高。年纪大一点的有较好的临床经验,但是学历较低;年纪轻的学历可能会高些,可是临床能力不够。


再加基层的药品不足一直被各方诟病,虽有所改善,但还是有不少药品在基层断档,这次流感用的神药——奥司他韦在大医院都很紧张,在基层更是一药难求了。至于诊疗技术能力,与大医院差距不是一点点!而且,基层医院现在为了医疗安全,稍微重一点的病人都会被推到上级医院诊治。这样一来,愿意到基层看病的人也会渐渐放弃基层了!


“大医院专家多设备好,放心点。”“社区医院我女儿就去挂挂盐水,做做雾化!”“我儿子要吃的药社区没有,只好到大医院!”这是多数患儿家长对社区医院的看法。


总的说来,老百姓对基层医院的认可度不高,看病去大医院是不少老百姓的第一选择。在此轮流感爆发中,儿科病人扎堆大医院只不过是这种情况的一个集中体现!

老百姓对大医院信任度更高 


普通老百姓不是医疗行业的专业人士,他们判断一个医院技术能力行不行主要是从医院规模的大小、医生的数量、专家的多寡、设备的配备等外在条件来判断的。


基层医院的规模小、医生数量不多、专家稀少、设备明显落后、药品品种少。而大医院规模大、科室设置多、专家专科多、高新技术的医疗设备也多、药品品种也多,百姓通过这样的直观比较,认为基层医院的服务能力肯定比不上大医院。


虽说基层医院有着地理优势,但不少老百姓认为看看感冒、配配药、外伤换换纱布等到基层医院是没问题的。稍微觉得重一点的毛病,老百姓更相信大医院和专科医院。


从这次的流感爆发可以看出,流感儿童在基层医疗机构诊治的比例非常低。绝大多数患儿都到大医院儿科、儿童医院、妇儿医院去诊治了,这也从另一个方面表明老百姓对大医院的信任程度更高些!


从流感爆发这个事情可以看出,老百姓不愿意去,基层不想主动接。一窝蜂式去到大医院!这也说明我们的基层诊疗能力不是一般的弱,而是相当的差!老百姓都不愿带孩子到基层来看病。


当然,形成这种状况是由很复杂的历史因素。现在的基层,医疗服务能力与上级要求有很大的差距,与老百姓的期望有不小的距离。希望通过医改能进一步增强基层医疗服务能力。


不管是专家支持,或者是各种医联体、医共体等等,只要能够提高基层医疗服务能力的都应该积极尝试!如果有一天,大家生病都自愿先到基层,那么我们的强基层才可以说达到医改目标了!