儿科在综合性医院中处于弱势地位。过去几年中,一些综合性医院甚至把儿科给关了。有儿科门诊医院的儿科医生几乎每天超负荷运转着,有的甚至一天门诊要接待150余号病人。超负荷工作以及大医院关闭儿科的背后,反映的是目前医疗系统面临的一个全国性现象:儿科医生荒。
日前四川出台了方案:儿科医务人员(含儿科医师和儿科护士)薪酬至少达到本单位同级别医务人员平均薪酬水平的1.2至1.5倍。还是陷入招不到的尴尬局面。
据《2015年中国卫生统计年鉴》的数据,近5年来,中国儿科医生总数从10.5万人下降到10万人,平均每1000名儿童只有0.43名儿科医生。儿科医生紧缺,成为从业界到普通百姓的痛点。
“根据2020年每千名儿童儿科执业(助理)医师数要达到0.69名的目标,我国儿科医生数量目前缺口86042名。”日前,在福建省厦门市举行的第10届中国医院院长年会上,中华医学会儿科学分会、中国医师协会儿科医师分会联合发布的《中国儿科资源现状白皮书》(以下简称“白皮书”)披露了这一数据。
调查数据显示,城市每千名儿童儿科医师数为0.57名,农村为0.47名。在中央深改组审议通过的《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》中,2020年每千名儿童儿科执业(助理)医师数要达到0.69名。
白皮书显示,儿科医师以小于35岁的从业人员为主,本科学历居多。2011年~2014年,中国儿科医师流失人数为14310人,占比为10.7%。其中,35岁以下医师流失率为14.6%,35岁~45岁医师流失率为11%,45岁~60岁医师流失率为6.8%。
白皮书显示,目前儿童专科医院(含民营医院)的数量,江苏省最多,为10家,北京6家,上海、陕西、河南均为4家,广东、吉林等7省,儿童专科医院均只有两家,湖北、安徽等7省仅1家。
随着“全面二孩”政策推开,儿科医疗资源配置不均衡的现状更是雪上加霜,儿科医疗服务供需矛盾突出。
如何尽快解决儿科医生荒问题,找出最为有效的破解之道,迫在眉睫时不我待。
不过,要想有效解决问题,还必须得先分析问题产生的根源,造成儿科医生荒现象的根本原因:心理压力大、工作强度高、承担责任重、收入水平低以及医患矛盾容易激化等,早已经成为公认的造成儿科医生荒现象的最根本原因。
1998年高等教育改革中,医学院的本科教育中取消了儿科专业,代之以临床医学专业,儿科学则成为临床医学专业其中的一门课程。如今各大高校陆续开设儿科专业,不失为一个短期急救办法。
目前儿科医生主体是35岁以下的年轻人,这是队伍的主力军。但恰恰35岁以下年轻人的流失率是最高的。原因无非就那些,还是希望给他们一些自豪感和足够的激励。
最近北医协和医生联合创办的柳叶刀的烧烤很火,连烧伤超人阿宝这样的大咖也在自媒体上公然卖起了红酒,然后看看身边医生做微商的不少(面膜、化妆品、各种膏),我们应该“高兴”,这真是个好现象,至少他们可以挣到一些钱来支撑一个纯(yang)粹(jia)医(hu)生(kou)的信念。
感谢这些医者为医改探索出了新模式,以“商”养医,这个比多点执业更能被广大医护人员接受并实践。
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