村医不能再减少了!

2017/10/1 18:54:55来源:基层医师公社作者:明镜


村医,这一特殊群体,起源于赤脚医生,具有中国特色和时代烙印,为我国农村卫生做出了不可磨灭的贡献。至今仍被成为“三级医疗网”的网底。

网底不能破


关于村医的地位重要性,国家总是强调三级医疗网网底不能破。破了又怎么能叫三级医疗网呢。所以国家从对村医的认识上来看是很重视的。


现在的村医任务原来越多、越来越重说明了村医确实重要。如国家基本公共卫生服务十四大项有几项不需要村医来完成呢?家庭医生签约服务、分级诊疗、甚至健康扶贫都是村医不可推卸的责任。


如今的村医真需要三头六臂,除了要为村民提供基本医疗外,那么多工作都等着村医去做。村医承担着多种角色的职能,不可谓不重要,这是一些大医院专科医生做不到也不愿意做的。

网底在破是不争事实


有句话叫“理想很丰满,现实很骨感”。尽管国家一再强调网底不能破,而且村医大多是吃苦耐劳的,土生土长的居多。


但是我们看到村医随着诸多原因导致收入下降,正在不断流失,或改行或跳槽,能够心甘情愿守在农村为百姓服务的村医是越来越少了。


越是偏远地区和贫穷地区本来最需要村医服务,村医流失反而更厉害。从统计数据可以看到,我国村卫生室数量和村医人数在逐年减少,不少行政村出现了空白村卫生室,并且这种状况有愈演愈烈的趋势,导致一些村民看病都要去几十里远的卫生院。


所以网底在不攻自破,三级网的网底正是从村医自己身上撕开了。

谁能解决村医流失难题


虽然随着城镇化的发展,农村人口也在减少,但是农村不可能消失,而且随着新农村的建设,今后农村居住环境更加适宜。只要有人居住地方就离不开医疗,所以村医的工作不可能消失。


各地对村医的管理并不一致,从媒体报道看到已经有些地方政府已经为村医解决了收入和养老问题,让村医可以安心下来为村民健康服务。然而不少地方对村医还是放任自流的态度,等待着自然淘汰后,再由卫生院招聘派人代替村医去开展巡回医疗。


所谓巡回医疗是指,村里看病不用村医,直接每天由卫生院下派医生来巡诊,为村民检查身体,诊断病情。可是这种流水线上的“巡回医疗”,真的能代替村医吗?能做到24小时随叫随到吗?村民生病不会选择你来的时候,而是村民生病的时候,你在。


两者相比,前者是积极的,后者是消极的。前者让大家看到村医岗位的工作价值体现,以后会主动吸引医务人员到村卫生室工作;而后者最后是行政命令性的派工作人到村里为村民服务。一个主动去工作,一个命令去工作,两种方式的效果怎样不难想象。

别等网破了再来补


当前各地应该尽快重视起来,找到村医流失的主要原因,主动找到解决方案。


不能等村卫生室里都没人了才来想办法找村医去工作,那时即使能找到人来,中间也有脱节的情况,何况外来的医生还容易“水土不服”。哪怕我们一时找不到一个最好的、一劳永逸的办法,也起码要让目前这些土生土长的村医愿意为本地村民服务,毕竟健康中国不能少了占据人口大多数的农民。