时下正值酷暑高温,患者们都喜欢趁着早上气温稍低的时候来到门诊。今天早晨,笔者一到门诊就开始忙碌,处方、发药、取药……正忙着,忽然来了几个要求测量血压的老年人。也不知道是现在的产品质量太差还是因为使用频率太高,才刚买了一年的血压计,袖带竟然就漏气了,幸好新购买的一台昨天到货了,否则还真就没办法给这几个老人测量血压。
1、被吓来的居民 最近很多居民会主动来门诊测量血压,让笔者受宠若惊,尽管这其中相当一部分人的血压其实不高。 是大家对健康的重视程度增加了吗?并不是。经过一番仔细询问,笔者才知道,原来是因为同村的一名50多岁的高血压患者因为中风出现了偏瘫,附近的居民就突然“意识到高血压危害”了,稍微有些头晕就开始担心自己血压高。 所以这些居民完全可以说是被“吓来的”,还没有达到主动关心身体健康的境界。 2、不重视健康的惩罚 今年以来,据笔者了解,周边已经发生了数个高血压脑溢血死亡和高血压中风偏瘫的病例,患者基本上都是四五十岁的中年人,可见高血压这种慢性病对健康的危害性极大。 高血压的成因虽然有些复杂,但是目前的医学水平可以做到有效控制,如果控制不好,脑卒中的发病率就会很高。所以有专家认为,了解一个地区的高血压防控工作成果如何,只要看当地脑卒中的发病率是上升还是下降就可以知道。 大多数脑卒中患者在发病前都知道自己患有高血压,但改变不了不良生活习惯,用药依从性差,等到发病时却悔之晚矣。 其实不只是高血压患者,不少糖尿病患者在糖尿病并发症出现之前,也是掉以轻心,采取不正规的治疗方式,饮食和运动都不遵循医嘱,等到并发症出现后就无可挽回了。 有一位糖尿病患者因为做生意应酬,每天在外大吃大喝,不愿改变饮食习惯。虽然每天用着胰岛素和好几种口服降糖药,血糖还是无法控制在正常范围内,后来因为一次住院看到同病房的一些糖尿病患者并发症严重,甚至需要截肢,这才被吓住,不敢再随意乱吃乱喝了。 慢性病危害巨大,这也是国家把高血压、糖尿病患者管理纳入基本公共卫生服务项目的主要原因。 3、老百姓需要健康教育 从上面的几个例子,可以看得出当前居民的生活条件虽然好了,但是健康意识却依旧缺乏,在病情恶化以前往往意识不到严重性。 笔者认为,这恰恰解释了基层医生为什么要开展健康教育。 过去,一些基层医生认为健康教育不好做,老百姓没有意愿、不配合。那说明我们工作方式还是有欠缺。要纠正老百姓轻视预防的观念,需要我们付出更多的努力。 有的地方成立了慢病俱乐部,让慢性病患者互相交流经验,由全科医师给予指导,或者让一些已经从慢病管理中受益的患者现身说法,这都是很好的方式。 就像上述被吓来的患者一样,现实生活中的人以亲身经历来教育,可能比我们单纯的说教效果更好。 我们要意识到健康教育重在持之以恒,纠正一些存在已久的错误认识不是一朝一夕就能成功的,如果没有细心和耐心很难把这项工作做好。
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