村医：我宁可穷死，也不做这种「神医」

村医从事的是基层的一般诊疗工作。我们绝大多数村医兢兢业业，用掌握的医学知识去诊治农村中常见的多发病与慢性病，收着微薄的诊金，过着清贫的生活，几十年如一日，赢得了良好的口碑和百姓的赞誉，当之无愧称得上基层健康的守门人，庇护村民健康的白衣天使。

可是，由于医学知识的匮乏，为了满足患者有病速愈的普遍渴求，一些村医滥用皮质激素现象己经到了令人发指的地步，完全违背了医学原理，违反了医学常识，人为地破坏人体的自身免疫功能，人为地摧残肾上腺功能自我免疫力，人为地造成了对皮质激素的依赖和显见的滥用激素体征(满月脸，水牛腰，易感，肢臂肌肉萎缩，皮肤毛发粗犷)。

对这些所谓“一方名医”的用药内幕和欺骗的遮羞布，笔者深感不齿，举几例为证:

“针刺名医”实为激素代替疗效

本地有一位年逾七旬的老村医，善于针刺，远近闻名，百里之遥的患者都前来求治。每天都车水马龙，门庭若市，而且收费也很便宜，针刺一次仅收十余元。上过当地电视，自费出版过针刺经验案例。

但有同行甄识其内，则哑然！老村医虽名为用针刺治疗一些颈肩腰腿疼痛顽疾，但针刺后必须肌注一支5毫克地塞米松，用激素的抗炎镇痛掩盖名义针刺所取得的效果，而且见效快，所费成本低廉，对于讲究实效的村民很有诱惑力，故而冠以“针刺名医”。

但其实是恰以激素取效片时，完全是糊弄人的勾当。甚至针刺不用一次性毫针，你针后他针，不高压消毒针具，只象征性地用酒精擦擦，循环利用，极易造成医源性感染。

四味万灵药打造医学“圣手”

另一村医人奉“圣手”，名播多县，治疗风湿痹症及颈肩腰腿疼痛有手到病治之功，不施针，单以膏贴及服药。但病有千端万变，药只四味通治，(阿莫西林+强的松+保泰松+强筋松)，不问病因，不摸筋骨，四诊全废。

专用大剂量激素配合解热镇痛同服，一些风湿伤病用后确有短期、良效，但激素与解热镇痛药联合应用后所引发了几例胃穿孔等危及生命的急腹症，是人神共愤。

过度输液造成患者激素依赖症

一村医专于输液，走村入乡，凡感冒咳嗽的病，呼他输液特别灵验。但是输过他的抗感冒止咳嗽的盐水后，下次罹病吃了多少药都没有用，一定得呼他输液准好。所以这村医业务相当好，有一大批固定的病号，轮回呼他输液治疗。

有一位年仅十二岁的男孩，因感冒咳嗽请他输液后，后来感冒，自己购药服用根本无效，必定呼他输液，每次输过既不咳嗽，连输二到三天，月月如此。输注的药物无非是抗生素和维生素，及大剂量十五毫克以上的地塞米松。

逾二年后，男孩乳房假性发育，脸如满月，向心型肥胖，多毛，水肿，腰粗如水牛，腰围超标，典型的激素依赖症，也称库欣综合征。

此行为严重打击正直村医积极性

在前几年的农村医疗市场中，由于可以加价药品销售，村医队伍发展很快，一个千余人的村庄，村医有二三个，自我经营，僧多粥少，生存残酷，竞争激烈。

故而有些村医不去钻研学习，提高医疗技术，而是大胆鲁莽、不负责任地依赖激素，号称一针灵，一天愈，一服就效，以此来提升“治病灵验”的假象，人为地滥用激素后，培育激素依赖症的易感人群，牟取不正当利益，有损医誉，有违仁心。

这种行为除了严重损害患者健康以外，也使得患者对那些科学诊疗、不滥用抗生素、以患者身体健康为先的正直村医产生误会，大大破坏了村医职业的正气形象，使那些仁心仁术的村医费力不讨好，使得这种行为越来越多，造成恶性循环。

维护基层健康医疗环境人人有责

这种滥用激素行为虽不少，但在广大村医中也属个别现象，不能以偏概全。我们大部分村医都勤勉尽责，忠于职守，诚恳正直地守护在基层，保护村民健康。即便有的放矢及有针对性地在临床选用小剂量的激素，也是无可厚非的。

摒除激素作为万能药，灵活应用常规药物或掌握适宜技术治病，这才是德技双馨的好村医。否则，以激素作为万金油，百病必用，那么虽然取得薄名于乡邻，但终归是对医术一知半解的庸医，不能长久，有违医德。

所以我们村医为了更和谐的基层医疗环境，有必要呼吁杜绝滥用激素，倡导安全用药，不做损害村民健康、有违良心的利益驱使行为。

早在隋唐时药王孙思邈就提出大医精诚，村医不属于大医，但也是医生，也应该用精诚的标准衡量自己，自律自节，身直影正，甘于鄙夷不人道的虚伪医誉，正身束己，以一位医生的风范和操守严格要求自己，对待起药箱前面的红十字。哪怕我们物质生活清苦也要恪守不渝医者仁心，树一身浩然正气，留存人间。