卫生站转诊千万要注意这个事！

社区卫生服务站和村卫生室都是作为最基层的医疗机构，是为老百姓提供基本医疗和公共卫生服务的。基本医疗服务能力受到药品、医疗设备、业务技术能力等诸多因素制约，也就是说服务站的医疗服务能力是有限的。对一些超出服务站业务能力的疾病只能通过转诊到上级医疗机构进一步诊治，如果强行要求服务站提供服务肯定会到来极大的风险。

最近，有一家社区卫生服务站的医生反映，在为一名高血压、糖尿病患者提供转诊的服务过程中，遭到多方谩骂，实在是令人气愤！具体事情的经过是这样的：

患者本人坚决不同意转诊

一位80多岁的老人独自一人来到服务站，说自己头晕不适，要求服务站医生开点药来吃吃。服务站医生肯定得问病史呀。老人说自己有高血压，一直在吃药，但是今天吃过药了，头还是一直很晕，想让医生再开点药治治头晕。服务站医生一量血压，210/120mmHg，在通过居民健康档案一查询，老人还有糖尿病。这么高的血压、又有头晕症状、再加上糖尿病病史、80多岁的高龄。以服务站的能力肯定是吃不消的！

首先一个你得快速地把血压降下来，这个必须在动态心电监护的情况下，持续用药才能做到。更何况患者有糖尿病病史。所以，服务站医生选择了一个非常常规、非常正确的作法，建议病人转诊到上一级医院进一步治疗。

鉴于患者独自一人的现状，要求联系其子女或者社区人员。不知为何，老人坚决不同意转诊，一定要服务站医生开点药带回家吃。服务站医生反复作解释、说明，并说服务站可以代为联系120，老人就是不同意！于是，服务站医生又准备让老人签署有关知情同意书，老人又不肯签字！服务站医生没办法，将情况报告给社区卫生服务中心的同时，联系老人子女。

患者家属辱骂社区医生

居民电子档案的联系电话是老人自己家里的电话，子女的电话没有。于是服务站医生联系了老人所在的社区，社区倒是不错，一会儿就有一名工作人员（是老人同一楼道的小组长）来了，在了解情况以后，社区工作人员也动员老人去医院，老人就是不同意！没办法，服务站医生拨打了110。警察劝说也没有用，于是警察通过他们的系统找到了老人子女的联系电话。

电话一通，对方确认是老人的子女，在场的人都松了一口气，认为这下子问题解决了。然而令人想不到的是，老人的子女听了情况介绍后，不仅不来现场看望老人，反而对服务站医生进行了谩骂和人身攻击！一开始说什么服务站只管赚钱，看老人这里赚不到钱就把病人往外面退。后来又还叫医生不要去管他，也不许叫120。最后子女说不管，让服务站自己看着办！你说说，这算什么事！

老人自己不肯到医院去，老人子女又不管老人。可是病人的病情不能耽误。没办法，服务站医生写一个书面材料，在110和社区工作人员的三方签字证明。而那个老人却自己走了！走了……

转诊也要规避医疗纠纷

遇到一些服务站（村卫生室）难以处理的疾病，你要转诊而病人（或者家属）又不同意的情况，估计不少村医都遇到过，一旦碰到这种事情该怎么办？一般的做法不外乎这几种：

一种是不做任何处置，让病人自行到大医院去治疗。初看起来，你是做了一个转诊，但是一旦发生问题，口说无凭的。也许你也会陷入纠纷中。因为现在的医疗环境比较恶劣，没事都要讹诈一下，何况还到过你这里。现在的医疗行为过程中，有一个首诊负责制，只要到了服务站（卫生室），千万不能一句话把病人打发走。要有书面记录、知情告知书。以备万一了状况可以减轻责任。

另一种是挡不住病人的要求，给病人治疗了。这种做法不妥当，风险系数极高。一般的危重急诊或者超出了你服务能力的疾病，你看好了一次是运气，一次没看好就要你的晦气了！

还有一种，就像本次事件中一样，告知到位，本人及家属不肯签字的，一定要有有关单位签字作证。这样一旦发生纠纷，可以有效保护我们自身。