年底了，请把拖欠的补助给村医！

已经12月了，大家都在考虑年底奖金和分红的时候，中国乡村医生却独显尴尬，我们没有工资，没有奖金，只有政府给予的补助，但却被层层克扣，变相截留，不知道到手能剩多少。

按照《国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见》，乡村医生被定位成“主要为农村居民提供公共卫生和基本医疗服务”。

按照政策规定，目前村医的收入主要来源于政府补偿。补偿包括三部分：一是基本医疗服务补偿，也就是药品零差率补偿；二是基本公共卫生服务补偿，按照实际服务量实行年初预拨，年中考核增拨，年末考核兑现，要求做到村医干40%公共卫生服务的活拿40%的钱；三是一般诊疗费收入。

年底了，我们呼吁有关部门，严查对村医这三项补助进行克扣、截留、挤占等行为。

国家基本公共卫生服务，是通过政府购买服务的方式实施，根据绩效考核将公卫经费发放给乡村医生。

在2013年，也就是国家基本公共卫生服务补助为人均30元时，曾经有文件明确规定让乡村医生干40%的活拿40%的钱，那时村医基本公共卫生服务补助应该是30元×40%=12元，如果加上14年、15年两个新增5元“全部用于乡村医生”，就应该是12元＋5元＋5元=22元，占当年40元基本公共卫生服务经费总额的55%。

按照《实施意见》规定，16年新增5元还要“重点向乡村医生倾斜”，即使不重点倾斜，人均至少也应该达到22元，如果服务人口为1000人，应该得到2.2万元。

虽然一年两万多补助看起来还是很可观，但实际情况是很多村医都拿不到补助的一半，因为这些补助标准并不透明，很多村医反应“到年底卫生院说发多少钱，就是多少，标准从来没公开过。”

说好的年初预拨款呢？说好的绩效考核后的奖金呢？请相关部门管一管。

国家规定基药零差率，补贴很少，然而即便这样还有一些地方不能及时足额到位，导致村医收入锐减，生活难以为继。公卫补助是克扣，而基药补助很多乡村医生都这几年一直没拿到过，里面的原由诸多。

如江苏某地的村医反应，因为村医没有进购上级指定医药公司的基药（因价格比市场价格高），而从另一家医药公司合法采购基药，虽然百姓得到了实惠，但从进购指定医药公司基药的村医都领导了补助，而他们近半年都没有领到过基药补助。

多数村医认为，卫生院利用手中的权力大力打压他们，从而利用政策制度的漏洞“欺负”他们。造成村卫生室的村医报销新农合不能及时得到补偿款。补偿款被挪用的时间从两三个月到一年不等，给本来资金就不太充裕的村医带来极大的人为困难。

陕西省商洛市山阳县卫生局副局长徐毓才说：“各类补贴实际上不能及时、正确、足额的到账。村医因为害怕卫生院，院长说不给，他们只能忍着，敢怒不敢言，有的甚至连怒都不敢怒。”

近年来，在各行各业的收入都在逐年大幅度增加的大好形势下，乡村医生的收入却朝着相反的方向大幅度降低，甚至有的不能维持基本生活水平。而国家这些补助就是村医的基本保障，也决定了我们村医是否能好好的过个年，希望有关部门严加监管，希望地方政府承诺的财政经费拨付到位，希望卫生院都公正的考核村医，让365天站岗的村医都能领到补助，安心的投入下一年的工作。