八年行医路,一位医者的感悟

2016/9/27 9:21:28来源:医脉通作者:张雨雨

Part1:医生,求你一定要救活他


医生……医生……医生……


凌晨两点,焦急的呼喊声打破了病房原有的安静,做一线医生,最担心的就是这个点来病人,一来就是重病人,十万火急,生死时速,不是万不得已,谁又会在这个时候住院?


闻声后我立刻冲出医生办公室,长期工作的习惯,让我越是在夜深人静的时候越能保持清醒的大脑,只见抢救室的病床上躺着一个青年男性患者,他面色苍白,神情淡漠。


急诊病历本上记载着,患者反复便血、呕血两天,查血红蛋白50g/L。


上消化道大出血,即便在消化内科工作五年,早已成功救治了成千上万消化道出血的病人,但面对这么年轻的,心里还是一咯噔。


出血如此严重,根据血红蛋白,必须要申请输血,但更糟糕的是,一测体温,四十摄氏度,通过询问,得知,出血前患者就受凉咳嗽,现在,咳黄脓痰,高烧,呼吸急促,双下肺可闻及细湿性啰音,很明显,出血还合并肺部感染。


情况危急,高烧,这是不适合输血的,一旦发生输血反应,后果将更加严重。


但是患者目前活动性出血,不输血,同样生命垂危。


一个巨大的难题摆在面前,该怎么办?我紧蹙眉头。


医生,求你一定要救活他,他还只有三十岁,求你……


一旁的女人声泪俱下,她头发凌乱,神情有些憔悴。


通过询问,终于得知,女人是患者姐姐,作为直系家属,在谈话的时候,我毫无保留,将所有可能出现的情况统统告知,患者现在的情况的确非常危险。


医生……女人再次声泪俱下。


她还是不断地重复那句话,一定要救活他。


身为医生,我们当然会尽最大的努力,生命面前,人人平等,如果医者所有的付出能换回病人的重生,那将是多么振奋人心的一件事。


但医学,从来就特别复杂,它有着科学的局限性,也有着某种无法预知的奇迹在里面。


Part2:为了两个孩子,你一定要坚强地活着


各种会诊,上级医师指导抢救,虽然经过积极的抗感染、物理降温、补液扩容治疗,患者的病情依然不容乐观,各种化验结果的回报,提示着患者有严重的肺部感染,降钙素原和白细胞计数都特别高,床旁胸片提示双肺炎症。


重症感染加剧了患者病情,而消化道出血,免疫力下降,又进一步加剧了感染。


病人被疾病折磨的非常痛苦,再加上抽血,开通各种动静脉通道,虽然大家都围着病人转,但病人却产生了抵触情绪,让我死吧,我要死了,活着真的特别难受。


即便大家一直耐心鼓励,但收效甚微。


患者姐姐也在一旁做弟弟的工作,但患者情绪越来越躁动,他用手扯去了氧气管,高呼着,我要出院,我要出院!


不会是高烧导致了幻觉吧?


正在大家忐忑不安又心急如焚的时候,另一个女人的出现改变了这一切。


那女人怀里抱着一个刚满月的孩子,刚进病房,那孩子就哇一声哭了出来。


听到孩子的哭声,患者一下子安静了下来。


事后终于得知,他虽然刚满三十岁,却已是两个孩子的父亲,他的两个孩子,一个刚刚读小学一年级,另一个,还依偎在襁褓之中。


为了两个孩子,一定要坚强地活着。


瞬间,我们感到肩负的担子也更加沉重,虽然在谈话的时候,我将一切可能出现的情况统统告知,即便年轻,但情况不容乐观,连上级医师和急会诊的医师也是眉头紧锁,一时也想不出更好的办法,现在,唯有尽最大的努力,边治疗边观察。


Part3:我也是孩子的父亲


很快,不管医生还是护士,大家就都知道了这个患者是两个孩子的父亲。


抢救了整整一夜,患者终于暂时脱离了生命危险,体温开始逐渐下降,出血的病情也有所稳定,但所有人还是不敢掉以轻心,每一班都做好交接工作。


我也是孩子的父亲,孩子读三年级,家里上上下下都要靠我,正因为努力,才给了孩子一个好的生活学习环境,可想而知,这个患者也是。


不光是我,我们的医生和护士很多都是孩子的父亲或母亲。


当看到沉睡在母亲怀里的孩子,大家心照不宣,都格外尽力,医学就是这样,哪怕一个小小的失误和错过,都会导致不可挽回的悲剧,我们不能让两个年幼的孩子失去父亲,所以即便困难重重,我们也要努力。


尽管医学存在无数未知,我们嘴上谈话,一直留有余地,巧妙地用各种可能回复家属,但我们心里,却一直坚定,我们一定要让他活着。


四十八小时,接班的医生和护士总是第一时间去查看这名患者。


就像抢救的那天晚上,为了患者的安全,输血的时候,我一直守在身旁,直到输血结束,患者没有特殊不适,这才放心离开,只是一出病房才发现,天亮了……


医生,谢谢你。


七十二小时之后,患者被转回普通病房,这个男人,终于对我露出了会心的笑容,我们为他完善了胃镜,确定出血是因为十二指肠球部溃疡所致,血已止住,复查胸片,肺部感染也已经好转。


在床边,我看到了患者刚读一年级的孩子。


两个年幼的孩子,从患者的眼神里,我看出了满满的父爱。


是啊,一家四口,所有期待的目光都望向男人,他是家里的顶梁柱,他是孩子们眼里的超人,所以他必须好好地活着,为了两个孩子……


行医八年,总是一直感悟,感动,每一名患者背后,都有不为人知的故事,好好活着是每一个患者的希望,正因如此,身为医者,我们才要更努力,就像《士兵突击》里的许三多一样,不抛弃,不放弃。毕竟,拯救一条生命,就能幸福一个家庭。