“200元看一次医生”为何激怒了就医者？

“我们愿意花300元买药却为200元看一次医生而愤怒”。这是港大深圳医院全科医生蔡飞跃的一个最新观点。

截选自“港大全科蔡飞跃”微信公号，编者配图

他在这篇同题文章中写到，港大深圳医院全科门诊实行打包收费。在这里看一次病，包括检查检验和药品，200元封顶。而同一时期，深圳各三甲医院的门诊次均费用为300多元。按常理，200元全包，加上现代化的医院、花园式环境、港式管理、独立诊室、内地最早接受香港培训的全科医生，怎么门庭若市、一号难求都不为过啊！可是，想法很美好，现实很残酷！开业之初，全科每天预约放号200个，居然不能约满。更令全科医生尴尬的是，来看诊的病人各种不理解，甚至骂人、投诉。

他质疑，亘古以来，中国的医生是最廉价的，是“应该”贫穷的。无论电视剧里还是现实生活中，几乎没有人认为看医生、咨询医生是应当付费的。找医生看病，没有开药，那就不是看病。当然也不愿意支付医生的诊金。但是，老百姓愿意花钱买药，似乎越贵越好，越多越好。

现状：“集体心虚”让安慰药、预防药流行

我在中西方两个体系的医疗机构都工作过，发现医生们在开处方药物这件事上，呈现出不一样的特征。

西方医生开处方普遍惜“药”如金，药物能开一种绝不开两种。常见疾病的处方上，通常简洁无比，一到两种药物就完事，绝不拖泥带水。而且医生立场异常坚定，在没有临床证据的前提下，你想要说服医生给你开抗生素或者是静脉输液预防治疗，那几乎是不可能完成的任务。曾经，一些国人心存侥幸，想去洋大夫那里碰壁，率碰屡灵，人家从来不讲人情。

与之截然相反的是，中国医生开处方普遍手“松”,能开一种药物绝对不开一种。常见病的处方上，通常密密麻麻写满了药物，有时一张处方还写不满。病人离开医院时，拿着一大袋花花绿绿的药物，中成药搭配西药，美其名曰“中西医结合”。但内行人都知道，这堆药物里面，很多是安慰药和预防药，起治疗作用的就是那么一到两种。一位病人来挂号就医，让他空手而归，不仅仅病人不习惯，恐怕从医生、科主任、到院长们都不习惯。很多人要求医生开输液治疗，没想到医生居然真的开了，非常“人性化”。