“咽部有不适感”就是慢性咽炎吗？

慢性咽炎是一种多发病、常见病，而“咽部不适感”的症状则更为常见。

在临床诊治中不能对咽部不适的患者轻易诊断为慢性咽炎，许多的咽部不适症状是原发病在咽部的表现，而非慢性咽炎所致。

容易误诊为慢性咽炎的疾病主要包括以下几种

咳嗽变异型哮喘

咳嗽变异型哮喘是误诊为慢性咽炎最多的疾病，咳嗽变异型哮喘是一种特殊类型哮喘，咳嗽常是其唯一临床表现。

通常咳嗽比较剧烈，夜间咳嗽为其重要特征，感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重。

咳嗽变异型哮喘的诊断要综合考虑临床特点，结合支气管激发试验或支气管舒张试验阳性，以及支气管舒张剂治疗有效，可确诊本病。

部分咳嗽变异型哮喘患者也可表现为咽部黏膜的充血肿胀，有人称之为慢性过敏性咽炎。

胃食管反流病

胃食管反流病误诊为慢性咽炎仅次于咳嗽变异型哮喘。

胃内容物反流至食管时，患者常伴有典型的烧心、反酸等症状，称为胃食管反流病；

如果患者出现明显的咳嗽，则被称为胃食管反流病相关性咳嗽，可能和胃内容物反流至咽喉有关。

反流物直接损伤咽部黏膜，可引起咽部黏膜及黏膜下的慢性炎症，又被称为慢性反流性咽炎

常同时伴有喉炎，临床表现为声嘶、咽喉部异物感、咳嗽、呼吸困难等症状。

鼻咽喉镜检查可发现咽部黏膜充血水肿、红斑、声带水肿等

鼻后滴流综合征

本病又被称为上呼吸道咳嗽综合征

是指由于鼻炎产生的鼻腔分泌物倒流鼻后和咽喉部，刺激咳嗽感受器，导致以咳嗽为主要表现的综合征。

患者口咽部黏膜可有鹅卵石样改变或咽后壁附有黏脓性分泌物。

除上述3种常见疾病外，容易误诊为慢性咽炎的疾病还包括：

亚急性甲状腺炎、茎突综合征、舌骨综合征、慢性扁桃体炎、咽部结核、咽部及邻近器官肿瘤等

甚至冠心病心绞痛、胆结石等疾病都可能误诊为慢性咽炎而延误原发病的治疗。

一般治疗

慢性咽炎的一般治疗包括禁烟忌酒，避免进食辛辣刺激食物

多吃具有利咽润喉作用的萝卜、西瓜等，平时多喝水，保持呼吸道湿润。

避免长期过度用声，避免接触导致慢性过敏性咽炎的致敏原，避免接触粉尘、有害气体、污染的空气。

积极治疗引起慢性咽炎的原发病如急性咽炎、鼻和鼻咽部慢性炎症、咳嗽变异型哮喘、胃食管反流病等。

还应进行适当体育锻炼、正常作息、保持良好的心理状态。

局部治疗

慢性单纯性咽炎常用2%棚酸溶液、3%盐水和1：5000呋喃西林溶液等含漱，或含服西瓜霜、银黄含片、碘喉片、薄荷喉片等。

局部可用复方碘甘油、5%的硝酸银溶液或10%的弱蛋白银溶液涂抹咽部，一般不需要抗生素治疗。

慢性肥厚性咽炎治疗参照慢性单纯性咽炎，还可以对咽后壁隆起的淋巴滤泡进行治疗

可用电凝固法、激光或冷冻法、局部紫外线照射及透热疗法等。

慢性萎缩性咽炎一般处理同慢性单纯性咽炎，另外，可服用维生素A、B2、B6、C等

可促进咽部黏膜组织增长，局部涂抹小剂量碘剂可缓解咽干，超声雾化吸入可减轻干燥症状。