为做好2020-2021年流行季流感中医药防控工作,及时有效应对疫情,切实降低人群暴发或流行的风险,保护广大人民群众身体健康,根据四川省流感发病与传播特点,日前,四川省中医药管理局组织专家制定了《四川省2020-2021年中医药流感防治指导方案》。
在中医药流感预防方面,方案明确了行为预防、环境预防、饮食预防和中药预防。
在中医药流感诊疗方面,方案就不同症状区分为轻症辨证治疗和重症辨证治疗,并分别给予针对性指导意见。
主症:高热,咳嗽,痰粘咯痰不爽,口渴喜饮,咽痛,目赤。舌脉:舌质红,苔黄或腻,脉滑数。
治法:清热解毒,宣肺止咳。
基本方药:麻杏石甘汤加减。
主要组成:炙麻黄5g 杏仁10g 生石膏(先煎)30g 知母10g 浙贝母10g 桔梗10g 黄芩15g 柴胡15g 生甘草3g
煎服法:水煎服,每剂水煎450毫升,每次口服150毫升,1日3次;必要时可日服2剂,每4小时口服1次,每次150毫升。
加减:便秘加生大黄(后下)6g;苔厚腻加苍术10g、厚朴10g;痰黄黏稠加瓜蒌皮10g、桑白皮10g;持续高热加青蒿15g、丹皮10g。
常用中成药:清热解毒、宣肺止咳类,如连花清瘟胶囊(颗粒)、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。
儿童可选小儿肺热咳喘颗粒(口服液)、小儿咳喘灵颗粒(口服液)。
3.风寒袭表
主症:发病初期,恶寒发热,头身疼痛,无汗,鼻塞声重,咳嗽有痰,胸膈痞满。舌脉:舌质淡,苔白,脉浮数。
治法:发汗解表,散寒除湿。
基本方药:荆防败毒散加减。
主要组成:羌活15g 柴胡15g 前胡10g 独活15g 桔梗10g 枳壳15g 茯苓15g 荆芥15g 防风15g 川芎 5g 辛夷10g 生甘草3g
煎服法:水煎服,每剂水煎450毫升,每次口服150毫升,1日3次;必要时可日服2剂,每4小时口服1次,每次150毫升。
加减:苔厚腻加藿香10g、佩兰10g;咳嗽重加杏仁10g、炙枇杷叶10g。
常用中成药:解表散寒类,譬如荆防颗粒、散寒解热口服液、风寒感冒颗粒等。
儿童可选风寒感冒颗粒、荆防颗粒等。
4.表寒里热
主症:恶寒发热,头身疼痛,无汗,烦躁,口渴。舌脉:舌质淡,苔白,脉浮紧。
治法:发汗解表,兼清郁热。
基本方药:大青龙汤加减。
主要组成:麻黄10g 桂枝10g 炙甘草6g 杏仁10g生姜10g 大枣10g 石膏30g
煎服法:水煎服,每剂水煎450毫升,每次口服150毫升,1日3次;必要时可日服2剂,每4小时口服1次,每次150毫升。
加减:苔厚腻加藿香10g、佩兰10g;咳嗽重加紫菀10g、百部10g;便秘加火麻仁10g、酒大黄5g。
常用中成药:解表散寒兼清里热类,譬如防风通圣丸等。
儿童可选防风通圣颗粒等。
(二)重症辨证治疗方案
5.毒热壅肺
主症:高热不退,咳嗽重,少痰或无痰,喘促短气,头身痛;或伴心悸,躁扰不安。舌脉:舌质红,苔薄黄或腻,脉弦数。
治法:解毒清热,泻肺平喘。
基本方药:宣白承气汤加减。
主要组成:炙麻黄10g 生石膏(先煎)40g 杏仁10g 知母10g 鱼腥草15g 葶苈子10g 黄芩10g 浙贝母10g 生大黄(后下)6g 青蒿15g 赤芍10g 生甘草5g
煎服法:水煎服,每剂水煎450毫升,每次口服150毫升,1日3次;必要时可日服2剂,每4小时口服1次,每次150毫升。也可鼻饲或结肠滴注。
注:
1.妊娠期妇女发病,治疗参考成人方案,避免使用妊娠禁忌药,治病与安胎并举,以防流产,并应注意剂量,中病即止。
2.儿童用药可参考成人治疗方案,根据儿科规定调整剂量,无儿童适应症的中成药不宜使用。
3.本方案仅供参考,各地各单位应根据实际酌情使用。
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