夏日头痛的中成药治疗及调护

2019/7/16 17:19:59来源:村医之家作者:胡献国

头痛是临床上常见的自觉症状,夏日尤其多见。夏日天气炎热,人们频繁出入空调房,或进食冷饮,血管舒缩功能障碍;或因血管扩张,出汗增多,血容量相对不足,大脑缺血缺氧等,均可引起头痛。


中医认为:


“巅高之上,唯风可到”,外邪侵袭,肝阳上亢,均可出现头痛。当以疏风散邪,平肝潜阳为治,可选用下列中成药治疗。


风寒头痛型


主要表现为头痛时作,痛连项痛,恶风畏寒,遇风尤甚,常喜裹头,口淡不渴,舌苔薄白,脉浮。


当以疏风散寒为治,可选用川芎茶调颗粒,每次10克,每日2次口服,冲饮;九味羌活丸,每次9克,每日2次口服;正天丸,每次6克,每日2次口服。


风热头痛型


主要表现为头痛而胀,甚则头痛如裂,发热恶风,面经目赤,口渴欲饮,便秘溲黄,舌质红,苔薄黄,脉浮数。


当以疏风散热为治,可选用柴胡口服液,或通天口服液,每次1支,每日3次口服;银翘解毒颗粒,每次1袋,每日2次口服,冲饮;清眩片,每次3片,每日3次口服。


风湿头痛型


主要表现为头痛如裹,肢体重困,纳呆胸闷,小便不利,大便或溏,苔白腻,脉濡。


当以祛风胜湿为治,可选用全天麻胶囊,每次2粒,每日3次口服;天麻片,每次3片,每日3次口服。


肝阳头痛型

主要表现为头痛而眩,心烦易怒,睡眠不宁,面红目赤,口干口苦,大便秘结,小便短黄,舌苔薄黄,脉弦有力。


当以平肝潜阳为治,可选用天麻钩藤颗粒,或复方羊角颗粒,每次1袋,每日3次冲饮;镇脑宁胶囊,每次5粒,每日3次口服;黄连上清片,每次6片,每日2次口服;牛黄上清丸,每次1丸,每日2次口服。


气滞血瘀型


主要表现为头部胀痛,或现时痛,痛有定处,反复发作,头晕目眩,恶心呕吐,舌暗,边有瘀点或瘀斑,脉涩。


当以活血化瘀,通络止痛为治,可选用头痛宁胶囊,每次3粒,每日3次口服;三七片,或丹参片,每次3粒,每日3次口服。血府逐瘀口服液(胶囊),每次1支,每日2次口服。


常规治疗时,可配合下列中成药外治:


1.紫金锭:将薄荷叶用白酒适量捣烂,而后取本品适量共捣为稀糊状,敷于两侧太阳穴处,敷料包扎,胶布固定,每日换药1次。可清热解暑,祛风止痛。


2.风油精:取本品数滴,分别涂抹于双侧太阳穴及前额处,不拘时。可提神祛风,通络止痛。清凉油也可选用。


3.伤湿止痛膏:取本品二张,分别贴敷于双侧太阳穴处,固定,每日1换。可祛风通络止痛。麝香壮骨膏、麝香追风膏、铁棒锤止痛膏、脱苦膏等也可选用。


4.辛香止痛吸入剂:清洁鼻腔后,取本品拔去套管,把带孔端插入鼻孔一侧内,用手指将另一侧鼻孔轻轻按住,深吸气并改用口呼吸,吸入20分钟,每日1~2次。每支药可用1~3次。一般用药3~5分钟后,疼痛可止。可芳香行气,活络止痛。


本病的诊断依据是


1.多发于夏季、以头痛为主症者,主要表现为前额、额颞、巅顶、顶枕部甚至全头部疼痛,头痛性质或为跳痛、刺痛、胀痛、昏痛、隐痛、空痛。可以突然发作,可以反复发作。疼痛持续时间可以数分钟、数小时、数天或数周不等。


2.有外感、内伤引起头痛的因素,或有反复发作的病史。


3.检查血常规、测血压、必要时做脑脊液、脑血流图、脑电图检查,有条件时做经颅多普勒、颅脑CT和MRI检查,有助于排除器质性疾病,明确诊断。


家庭调护要点


头痛除急性发作、疼痛不休时需住院检查治疗外,平素大多在家中调护。家庭调护时应注意以下几点。


1.心理调摄:在常规治疗的基础上,尽量满足患者的心理需要,减轻患者的心理负担,消除客观环境等因素造成的头痛,失眠,同时,作好心理安慰及疏导工作,使病人心情平稳,心静安宁,避免恼怒使头痛发作或加剧。


2.居室要求:居室温度不忽高忽低,保持居室环境清洁、安静,注意通风换气,禁止吸烟,有条件者,可在居室摆放一些鲜花,或在枕边放些新鲜水果,安静、舒适、幽雅的环境,有利于患者减轻疼痛,安然入睡。


进出患者居室应注意轻声小心,天气不良时还要固定好患者的门窗,不要发出声响;夜晚要拉好窗帘,防止噪音和强光刺激。


患者床铺要软硬适度、平整、清洁,枕头高低适宜,被褥要勤洗勤换,保持干净。


3.调理饮食:晚餐不宜过饱,宜进清淡、宜消化食物,对有助睡眠的食物及水果如红枣、龙眼肉、合欢、黄花菜、苹果、香蕉、桑仁、牛奶等,可经常选用;半夏秫米汤、柏仁猪心汤、黄花菜瘦肉汤、柏子仁粥、党参红枣粥、龙眼肉粥、牛乳粥等,也可根据病情需要,经常服食。


4.不饮茶酒:浓咖啡、浓茶等兴奋性饮料含有咖啡因,可兴奋中枢神经系统,使血管扩张,因此,头痛、失眠者不宜饮用。也不宜饮用酒精性饮料,酒精也可使血管扩张,使头痛加剧。


5.适当理疗:患者身有不适或疼痛时,可根据不同情况,采用局部按摩、理疗、冷或热敷等方法,消除患者的不适感;也可在耳穴如神门、交感等穴位处按揉耳穴3分钟左右,有宁心安神,镇静止痛作用。


6.加强运动:体育锻炼可调节身心,有止痛作用。夏季早晚温度适宜时,患者可在树下、河边、湖旁根据不同情况,散步、或打打太极拳,看书报、电视,听音乐,种花养鸟等,分散其注意力,也可缓解疼痛。