血小板仅仅为“6”，究竟发生了什么？

2018/12/10 15:45:47来源：检验医学网作者：任丽姬宇申浩王燕

2018年11月15日，一张心内科住院患者的血常规报告单引起了审发报告员的高度注意，患者的血小板为6×10⁹/L，这么低？首先考虑是否有凝块，检查标本未见凝块。再看报告单，白细胞和红细胞不算低啊，查询最近的历史结果三系大致正常：血红蛋白浓度132g/L，PLT为191×10⁹/L，咋回事？血常规报告单如下：

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带着血小板减低的疑问，我们及时与临床进行沟通并上报危急值，同时根据科内的复检规则进行涂片染色镜检。与临床沟通后得知该患者昨天置入心脏支架，术前病人检查正常，初步排除了血液、肿瘤方面的恶性疾病。那么患者的血小板为啥会在这么短的时间内减少的如此之快呢？除了血液、肿瘤方面的疾病外，迅速根据干扰血小板计数减低的因素和致血小板降低的疾病一一排除：

1、标本凝块导致血小板计数假性降低；

2、EDTA依赖性假性血小板减少（EDTA-PTCP）；

3、血小板“卫星现象”导致血小板假性减少；

4、冷凝集素的干扰；

5、药物因素的干扰（非甾体抗炎药（NSAIDs），肝素，替罗非班，氯吡格雷，抗肿瘤的药物等等）；