诊间日记：慢性肾脏病人为什么要用降压药、补钙药？

2018/6/30 20:34:28来源：李青大夫

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临床上，慢性肾脏病人大量使用降压药，部分病人还要使用补钙药，这与慢性肾脏病的疾病特点有关。

一、慢性肾脏病大多出现高血压

我国的大型研究发现，在慢性肾脏病患者中，高血压的患病率高达58%~86.2%。也就是说，大约60%的肾炎患者和90%的肾衰患者都会出现高血压。蛋白尿、血尿、高血压合称肾炎综合征，高血压是慢性肾脏病的一个主要症状，而且肾性高血压的血压值更高，更易波动，更难控制。

慢性肾脏病易发生高血压的原因：

1、容量依赖因素：慢性肾脏病患者钠排泄障碍，钠、水潴留，水肿，血容量明显增加，血压升高。

2、肾素依赖因素：肾脏受到各种损伤刺激后，会分泌一种物质称肾素，肾素作为一种酶，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS系统），其中分泌的血管紧张素II是一种强烈的缩血管物质，导致血管收缩，血压升高。

二、慢性肾脏病降压治疗的意义

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