王乐亭丨降逆止呕的形象刺法:老针十法

2018-5-4 11:33:53来源:中医针灸医案

导语:王乐亭教授,从事针灸临床50多年,是全国闻名的“金针大师”。他以六寸金针专治瘰疬而得名,在20世纪30年代中期已经誉满京城,妇孺皆知,声传海外。“老十针”是通过临床反复实践,在1966年才定型的治疗肠胃病的验方。



为什么叫老十针?


一是治疗胃肠病开始多选用中脘、气海、内关、足三里的传统“老穴”,也就是“老十针”的“雏形”。


二是“老”比拟成熟、肯定的意思。


三是“养胃实脾”的食品,都是成熟的果实,“老了”。


根据以上三层意思,“老十针”的命名,既通俗而又深刻。


老十针取穴


上脘、中脘、下脘、气海、双侧天枢、双侧内关、双侧足三里,辨证加减。


操作:穴位消毒,常规进针,手法施以泻法。


呕吐为多种疾病常见的伴发症状之一。多因胃失和降、胃气上逆所致。胃主受纳和腐熟水谷,其气主降,以下行为顺,胃气上逆则发呕吐。如《圣济总录·呕吐篇》中说:“呕吐者,胃气上而不下也。”影响胃气和降的因素多为外感六淫、内伤七情,以及饮食不节、脾胃虚弱等。


王乐亭老医生治疗此症多选用他的经验方“老十针”加减,根据他的“治其本,以胃为先”的学术观点,对于胃气失和而致呕吐的证候则更为切中。“老十针”之功能为调中健脾,理气和血,升清降浊,调理胃肠。


病例举隅


吴某,男,28岁。初诊曰期:1954年3月。患者一月前开始自觉晚饭后胃中不适,随即呕吐,吐出物均为不消化的食物,呕吐之后胃中不适随之消失。次日,早饭后又发作,且伴有呃逆。曾服西药好转,但进食则呕吐约半。现症:胃中嘈杂,由于呕吐较重而不敢进食,曾经检查诊为神经性呕吐。夜寐不安、多梦,大便干,每3天1行。小便量少,口干无味,体痩,面色黄。舌苔薄白,舌质红, 脉细弱。


辨证:肝气不舒,横逆犯胃,胃气上逆而作呕。治法:舒肝和胃,降逆止呕。


处方:方1:左章门、右合谷;方2:“老十针”方。手法:泻法


治疗经过:用方1针刺3次,呃逆已除。但仍时有呕吐,睡眠尚差。继用老十方治疗3次,进食后胃脘部仍感不适。再用“老十针”方针刺,另配一药方旋覆花9g,代赭石12g,沙参9g,陈皮9g,竹茹9g,枳壳9g,3剂;1个月后疾愈。


?本文摘自《针灸名师临床笔记丛书·脾胃病证卷》。