针灸治疗内科疾病丨普通感冒

概述

    普通感冒为病毒所致的呼吸道传染病。其临床表现为起病较急，局部症状有喷嚏、鼻塞、流涕、咽部干痒作痛、声音嘶哑或咳嗽，全身症状较轻，成人可不发热或有微热。

    针灸治疗普通感冒现代文献首见于1954年。[1]之后，对这一常见病症报道并不很多。但自八十年代起，不仅穴位刺激之法日益多样，如穴位注射，艾灸、穴位按摩、拨罐等，均有一定效果。而且观察数量亦不断扩大，有采用穴位挑刺之法，进行千例样本的大规模观察，疗效肯定。

    除了治疗外，针灸亦有预防感冒的作用，早期采用穴位注射维丁胶性钙或胎盘组织液等法。目前则主张方法更为简便之艾灸法。

治疗

    1、艾灸(之一：艾条灸)

    (一)取穴

    主穴：大椎、风门、肺俞。

    (二)预防法

    每次取1～2穴，交替使用，以艾卷作雀啄灸，由距皮肤2.5厘米处及近，以觉灼痛为度，此为1壮，共灸10壮。每周1次。

    (三)疗效评价

    疗效标准：以运用灸法预防1～8次随访一年后统计，每年感冒2次以内为优，5次以内为良，6次以上为无效。

    共观察63例，结果：优31例，良22例，无效10例。艾灸次数越多，效果越显著，经过8次预防的患者有效率可达95.2％[1]。

2、挑治

    (一)取穴

    主穴：太阳、风池、风府、曲池、手三里、八邪、犊鼻、足三里、八风。

    配穴：头痛甚加百会；胸闷欲吐加内关、天突；咳甚或鼻塞流涕加列缺、迎香；发热甚加十二井。

    (二)治法

    主穴为主，据症酌加配穴。患者取坐位，医者先用手重刮任脉、督脉、胃经、膀胱经，至皮肤发红，用三棱针自上而下循经挑刺头部及四肢穴位，挑刺宜轻快，深度约1分。一般仅治1次，若效不佳，休息2天再挑1次。

    (三)疗效评价

    以本法治疗1000例，痊愈871例，显效85例，无效44例，总有效率为95.6％[3]。

    3、拔罐

    (一)取穴

    主穴：分二组：1、督脉经线(大椎→至阳)；2、膀胱经线(大杼→大肠俞)。

    (二)治法

    上述二组任取一组，症状轻者也可仅取第一组，一般病人上穴均取。患者取坐位，头前倾，在所选经脉穴区涂以薄薄一层石蜡油。用闪火法，先吸拔大椎穴区，之后手扶罐体慢慢下移至至阳区，再上推至大推，如是往返6～8次，使局部皮肤潮红或出现瘀血，再留罐于大椎。如所有经线均拔，则先不留罐，用同样方法在背部两侧之四条膀胱经线往返吸拔椎移，最后留罐于大椎，5分钟后去罐。每日或隔日1次。

    (三)疗效评价

    以上法共治267例，经1～4次治疗，其有效率为95.1％～100％[4、5、8]。

    4、体针

    (一)取穴

    主穴：分二组：1、液门；2、大椎、曲池、足三里。

    配穴：风热型加印堂、合谷、少商；风寒型加外关，风池。

    (二)治法

    主穴任取1组。配穴多与第2组主穴相配。液门穴，毫针顺掌骨间隙刺入0.5～1寸，注意避开浅静脉，左右捻转数次。一般取单侧；10分钟后效果不好加刺对侧，留针15～30分钟。第2组穴，均于针刺得气缓施泻法，印堂，少商点刺出血，风寒者，取针后在大椎穴施雀啄灸。留针15分钟，灸5分钟。上述方法均为每日1次。

    (三)疗效评价

    以上法治疗，单用液门穴治394例，痊愈和显效者365例，有效20例，无效9例，总有效率为97.7％；每2组穴治疗31例，全部获愈[5，6]。

    5、穴位注射

    (一)取穴

    主穴：大椎。

    (二)治法

    药液为胎盘组织液，以5号齿科针头，成45度角斜刺入1.5寸，得气后注入2毫升，作为治疗每周注射2次，作为预防每周注射1次。

    (三)疗效评价

    共防治400例，近期观察214例，治疗当日及次日症状减轻者153例，占71.5％；远期随访(6个月～5年)126例，未发病者199例。其中33例急症(体温38.5～40.4℃)，治疗4～12小时体温降至正常[7]。

6、艾灸(之二：壮医药线灸)

    (一)取穴

    主穴：太阳、印堂、大杼、合谷。

    配穴：发热加大椎，流涕加鼻通、头痛加攒竹、咳嗽加肺俞。

    (二)治法

    主穴均取，配穴据症而加。以拇、食指持药线一端，露出线头1～2cm，点燃。注意：线头只须有火星即可。用腕及拇指关节动作，敏捷地将火星线头直接按压在穴区，一次火灭即为一壮。

    (三)疗效评价

    共治480例，结果痊愈161例，显效209例，有效107例，无效3例，总有效率为99.4％[9]。

  【主要参考文献】

    [1]邱承雄。感冒。现代针灸1954；(2)：17。

    [2]安  华。灸法预防感冒63例临床观察。中国针灸1993；13(4)：26。

    [3]陈琼熙，等。三棱针治疗感冒1000例。中国针灸  1989；9(5)：40。 

    [4]陈  石。腧穴走罐法治疗感冒26例。浙江中医杂志1988；23(8)：378。

    [5]吴漱玉，等。推罐治疗感冒介绍。江苏中医杂志1985；6(11)：37。

    [6]申  健。感冒一针灵。河南中医1988；8(4)：19。

    [7]刘桂春。胎盘组织液大椎穴注射防治感冒初步报告。北京医学院学报1980；12(3)：218。

    [8]张 弘.膀胱经走罐治疗感冒200例。中国针灸  1995；15(5)：16。

    [9]邓秋妹。壮医药线点灸治疗感冒480例临床观察。中国民族医药杂志   1998；4(1)：19。