针灸治面瘫，可以立竿见影

整理/瓦力

时代变化节奏越来越快，学习的形态也一直在演变。灵兰推出网络课程《经络医学筑基班·网课》，想要走得更远，就要让书友真正学有所得，而不仅仅是当时分泌的多巴胺。

在《经络医学筑基班·网课》课程设计中，我们力图达到“举重若轻”的学习效果。“重”是指内容重归经典、破解误区，激活旧的中医理论；“轻”是指每节课10-15分钟，让书友利用碎片时间学习体系化内容。

这里分享的是《经络医学筑基班·网课》中的内容，介绍了运用经络医学理论治疗面瘫的效果。为了能更全面地学习这个问题，小编配了一则《王居易针灸医案讲习录》中的医案，供您参考。

下面，请先看视频。

观看视频之后，可与下面的病案参照学习，而且《王居易针灸医案讲习录》中还有其他面瘫医案，可自行学习参考。

【医案详情】

王某，女，30岁。初诊：2013年3月26日。

主诉：左面瘫3天。

症候：自述夜间吹空调暖风后第二日发现左目不能闭合、口歪，活动不能，无头痛。曾在某医院诊治。现症：左侧额纹消失，鼻唇沟消失，鼓腮不能，感觉面麻。身恶寒，苔净少津，口干苦。有便秘、失眠病史。脉沉滑。

经络诊察：阳明经、少阳经、手三阴经、足厥阴经异常。

辨经：病在手阳明经、手少阳经，并累及厥阴经。

选经：阳明经、手少阳经、督脉。

选穴：左侧合谷、阳池、外关、翳风，大椎（灸15分钟）、阳陵泉、足三里。

中药处方：葛根10g，防风6g，白芷6g，桂枝6g，白芍10g，独活6g，蝉蜕3g，僵蚕6g，厚朴3g，柴胡6g，黄芩6g，甘草6g，薄荷3g（后下）。3剂。

二诊：身恶寒已缓解。翳风穴已无痛。手足少阳（头临泣、悬颅处压痛，穴下僵滞）异常，脉已较前有力。取左侧合谷、三阳络、头临泣、悬颅，足三里（双）、阳陵泉（双）。左头临泣、左悬颅揪痧。灸大椎、阳池（左）15分钟。

中药处方：柴胡6g，白芍10g，厚朴3g，枳壳6g，桂枝6g，白芷6g，蝉蜕3g，僵蚕6g，甘草6g，防风6g，当归6g，川芎 3g。6剂。

三诊：额纹已出现，患者补述多年便秘，需常服通便药物才排便。取左侧头临泣、阳白、四白、听会、地仓、悬颅、阳池，支沟、阳陵泉。

四诊：面麻继续改善。大便2~3天一次（已不用服通便药）。针左侧听会、手足三里、陷谷、合谷，左商阳放血。

五诊：症状好转。针左侧阳白、巨髎、颊车透地仓、温溜、手三里、足三里，点大椎。近日精神疲劳，头项部（太阳经）作痛，针天柱。中药处方前方加桑叶6g、大黄3g（后下），5剂。

六诊：面麻继续改善。又昨日过累头痛发作。针左侧颧髎、足三里、禾髎、通天，前顶。

七诊：额纹已完全恢复。鼻唇沟接近正常。针左侧颧髎、禾髎、夹承浆，灸左合谷。

疗效：治疗7次痊愈。

【医案解读】

患者工作压力大，经常要熬夜，身体较虚弱，抵抗力较差，受外邪侵袭出现左目不能闭合、口歪，面部活动不能，属所谓“邪之所凑，其气必虚”的情况。

做面部皱纹检查以后进行经络诊察，发现左侧手少阳经的翳风穴明显疼痛，比右侧翳风敏感。经络诊察发现以手阳明经和手少阳经异常为主。两条经络皆循行于其面瘫部位，治以解表散风，温阳通络为目的。

患者身恶寒，灸大椎温阳解表，调和营卫。灸大椎15分钟以后患者感觉身体暖和，恶寒已减轻。针刺左翳风为使本经气血流动，散邪，消急性期的神经炎症（《针灸聚英》记载：翳风主“口眼歪斜，脱颔颊肿，口噤不开”）。取手阳明经和手少阳经的原穴合谷、阳池温阳解表、益气通络。外关是手少阳经的络穴，也通阳维脉，维护诸阳经、六腑的气血平衡，并可活络清热解毒、行气开窍。由于患者多年有便秘故取双侧阳陵泉、足三里。

同时给患者开的中药，有散风解表，调和营卫，清泻、疏泄少阳的功效。