浮针治疗化学性膀胱炎1例

王xx 女 54岁 山东德州市

2016-06-15 初诊

主诉：尿频、尿痛、尿等待3月余

现病史：患者1年半前无明显诱因出现乏力气短，活动后明显，伴间断发热，体温最高38.9℃，伴盗汗，无午后低热，伴间断口干。完善相关检查后，请中国医大一院风湿免疫科会诊，诊为“类风湿性关节炎”、“继发性干燥综合症”、“继发性肺纤维化”，后马上给予免疫抑制剂治疗。口服糖皮质激素强的松（逐渐减量，现已停药1月余）;静点环磷酰胺冲击治疗，每月1次，每次0.4g；持续治疗8个月后病情稳定，环磷酰胺减量，改为每三个月一次，每次0.4g，静点；患者3个月前出现尿频、尿痛、尿等待，白天小便平均10次左右，夜间小便平均7-8次左右，每次尿量大约100毫升，尿等待时间大约2分钟，甚则更长，每次尿等待期间小腹疼痛剧烈，辅助检查各项指标正常，期间经静点以及口服抗生素（具体药物不详）收效甚微，来诊。

既往史： 1.类风湿性关节炎； 

2.继发性干燥综合症;

3.继发性肺间质纤维化;

患肌检查：腰大肌（+++）、腹直肌（++++）、腹外斜肌（+++）、股内收肌群（+++）

诊断：1.化学性膀胱炎;

   2.继发性干燥综合症;

  3.继发性肺间质纤维化;

浮针治疗：针对所有患肌治疗，上半场完成后让患者去厕所小便，患者以我意想不到的速度完成小解。自述尿等待时间大大减少，大约20秒钟，尿痛大大减轻，高兴地不得了。

医嘱：注意休息，不可过劳，清淡饮食多饮水，不要着凉感冒，不要憋尿。

2016-06-16 二诊

患者自述昨天下午小便3次，昨晚小便4次，每次尿量大约200毫升，尿痛大大减轻，尿等待时间大约半分钟，心情比以前好多了，痛快！继续治疗，查：腹直肌（+++）、腹外斜肌（++）、腰大肌（++）、大收肌（++）。患者又述后背有点涨，查：竖脊肌（++），针对患肌治疗。

2016-06-18 三诊

患者述所有症状大大减轻，昨日白天小便3次，夜晚小便3次，每次尿量大约200毫升，尿等待大约10多秒左右，尿等待期间小腹微微胀痛。问其以前没病时起夜几次，患者说以前没病时也是3-4次。查：腹直肌（++）、腹外斜肌（+）、腰大肌（++），继续针对患肌治疗。

2016-06-21 四诊患者心情好，排尿已和从前基本无大区别。查腹直肌（++）、腰大肌（+），继续治疗。

2016-06-29 回访：患者送来辅助检查报告单以及去年住院病历，自述感觉排尿轻松，已无大碍，称外甥过几天结婚，过完这几天还想扎几次去去根。

2016-07-02 上午10：30左右在超市偶然碰到患者，问及近况告知感觉良好，从早起到现在才小便1次。

讨论：化学性膀胱炎属于慢性膀胱炎的一种，广义是指有害的化学物质进入膀胱引起的炎性反应，临床多指静脉注射或膀胱灌注化学药物后，药物代谢产物从肝脏形成从膀胱排出，，刺激膀胱黏膜一起膀胱上皮引发溃疡。临床表现主要是：尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿、尿失禁、膀胱痉挛等症状。而该患者这一年半以来因类风湿性关节炎，继发性干燥综合症，继发性肺间质纤维化，一直在静点环磷酰胺，化学性膀胱炎是环磷酰胺的副作用之一。其临床症状（包括尿路刺激症）与常见的泌尿系感染以及膀胱过度活动症极为相似，临床医生在诊断此病时一定要综合患者的既往史，用药史等，综合考虑，才不会误诊，此病如果得不到重视，耽误治疗，可能会导致膀胱不可逆性纤维化，严重影响其生活质量。化学性膀胱炎在医院肿瘤科并不少见，罹患此病后往往会影响患者化学药物的继续应用，而抗生素在此病的治疗上收效甚微，临床医生通常又没有太好的解决办法。

本例患者，通过查找患肌，使用浮针治疗，取得了满意的疗效。万般无奈时，不妨试一下符仲华教授发明的“浮针疗法”，只要找准患肌，做好“再灌注活动”，浮针一定会给你一个意想不到的惊喜！