黄锦胜：中医治疗腱鞘炎，我的经验方子！

腱鞘炎是在手上肌腱和壳板交界的地方形成的炎症，主要因为肌腱在短期内活动频繁或用力过度或慢性寒冷刺激，导致腱鞘组织发生炎性反应、纤维变性，使腱鞘变厚，引起鞘管狭窄，肌腱在鞘管内活动受到限制，而炎性反应同时引起局部疼痛的一类疾病。腱鞘炎属于非细菌性的炎症，症状轻微的可以通过推拿、针灸治疗，严重的则需要进行手术，一般切开狭窄部分腱鞘，并部分切除，使腱鞘不再挤压肌腱。

主要症状：疼痛、局部的肿胀

主要病因：长期过度摩擦

发病部位：上肌腱和壳板交界的地方

腱鞘炎发病解析

腱鞘是包绕肌腱的鞘状结构。外层为纤维组织，附着在骨及邻近的组织上，起到固定及保护肌腱的作用。内层为滑膜可滋养肌腱，并分泌滑液有利于肌腱的滑动由于反复过度摩擦，引起肌腱及腱鞘发生炎症、水肿、纤维鞘壁增厚形成狭窄环，肌腱的纤维化和增粗造成肌腱在鞘管内滑动困难，就是狭窄性腱鞘炎。

腱鞘炎好发于30-50岁之间，女性多于男性，其比例为10:1。常见于一些需要长期重复活动，导致肌腱劳损的职业如打字员、器乐演奏家、银行工作人员、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等，也可能由外伤诱发，另外，骨关节炎、一些免疫疾病，糖尿病、甚至是感染也有可能引起腱鞘炎。孕期、哺乳期及更年期的的女性，由于激素水平等内分泌变化，发病几率高于平常。如今，由于人们对电脑键盘、鼠标、手机等过度使用，也会让手指长时间、重复、用力地屈伸，出现肌腱的过度摩擦，导致腱鞘炎，又称“键盘手”

病因介绍

屈伸肌腱在走行过程中，经关节成角部位处，会经过一些骨纤维通道，即腱鞘结构，其作用是使肌腱紧贴附于骨面，不会因关节成角运动时而绷起或左右滑动，从而增加肌腱滑动的有效性及准确性。当肌腱长时间重复、过度的滑动，与腱鞘组织过度摩擦，诱发炎症反应，导致腱鞘组织肿胀、增生并狭窄，因而出现疼痛、肌腱滑动受阻，甚至肌腱嵌顿，导致腱鞘炎。另外糖尿病、类风湿性关节炎、感染性疾患、急性创伤等也可能导致诱发腱鞘炎。

腱鞘分布在人体腕部，掌指部，足部和肩部二头肌腱沟等处，因此，腱鞘炎在指、趾、腕、踝及肩部均可发生，尤以腕部和手指最为常见，如桡骨茎突性鞘炎和手指腱鞘炎。

临床症状

起病多比较缓慢，有时也会突然出现症状。通常表现为发病部位疼痛，可以向近端或远端放射，可能出现晨僵，通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显，随手指活动，晨僵症状可慢慢缓解，但疼痛症状并不会随着活动频繁而明显缓解。受累的关节出现肿胀，局部有时可触及硬结，手指活动时出现弹响，甚至出现暂时性嵌顿，需要被动活动关节才能够缓解。关节活动受限，当肌腱完全嵌顿后，手指屈伸活动丧失。

并发症

腱鞘炎可以并发哪些疾病?本病最常见的是并发腱鞘狭窄，肌腱在腱鞘内长时间的机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症，其病理改变主要是腱周组织出现炎性细胞，病变日久可引起肌腱的胶原纤维发生退变，并发腱鞘狭窄。

疾病诊断

根据腱鞘炎的典型症状及体征，辅助以特有的诱发实验，诊断较为明确。临床上应注意其合并疾患，并应进行相应的影像学检查，以排除局部韧带、骨等组织损伤及各种退行性改变。

易患人群

1、好发于30-50岁之间，女性。此类人群常从事繁琐的日常家务活动，手指、腕部须反复劳作，故而容易罹患腱鞘炎。

2、一些需要长期重复劳损关节的职业人群。打字员、器乐演奏家、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业人群，因手腕、手指反复使用，容易导致劳损外伤，故而易罹患本症。本症因多见于电脑操作人群，故有“鼠标手”或“键盘手”之称。

3、常穿高跟鞋的女性。穿高跟鞋会使脚趾承受过大压力，长久以往，脚部软组织因长期外界刺激，从而表现肿胀成包块，疼痛剧烈等症状，即屈趾腱鞘炎。

发病信号

腱鞘炎在指、趾、腕、踝等部均可发生，但以桡骨茎突部和第一掌骨头部最为常见。由于腱鞘积劳损伤而发生纤维变性，使腱鞘变厚，引起鞘管狭窄，肌腱在鞘管内活动受到限制，所以称为腱鞘炎。腱鞘炎的一般症状大体如下：

一、患者屈指不便，尤以早晨最为明显，但活动几下即见有好转。

二、局部有压痛和硬结。

三、严重时可产生弹响，患指屈而难伸或伸而不能屈。

四、在桡骨茎突处有疼痛、压痛和局部性肿胀，有时可触及硬块。

五、指活动困难，以早晨较为明显，偶尔有弹响。

中医药治疗

【配方及用法】

黑木耳30克，当归尾、姜半夏各10克，肉桂、佛手、川牛膝、木瓜各6克，桂枝10克。

【用法】上药混合晒干研为细末过50目筛，分成12包，成人每天服1次，每次1包，儿童酌减。

在手者晚饭后服，如在足者晚饭前服，白开水送下。

【禁忌】服药期间忌食猪肉。

【疗效】治愈率达95%，已治愈很多。

【验证】江西患者脚趾关节突然疼痛，在医院确诊为腱鞘炎，应用用本方治疗，同时外敷仙人掌锤冷饭加52%vol白酒，结果服药一剂就痊愈了。

【治腱鞘炎偏方一】

生栀子10克，生石膏30克，桃仁10克，红花12克，土鳖虫6克，骨碎补8克上药混合晒干研为细末过50目筛，用75%酒精浸湿，用时将药涂在纱布上，敷贴患处，用胶布

固定，二日换药一次。

【治腱鞘炎偏方二】

1、取中华跌打丸1粒，研碎，用白酒搅拌敷在痛处。如果药物干了，再往上点些白酒。患者有时间，就用此药多敷几次，每次敷1—2个小时，一般患者，4—5天就能治好腱鞘炎。

药理：腱鞘炎，是由肌腱及腱鞘反复过度摩擦，引起的炎症损伤。治疗此病，最重要的就是消炎。去除炎症，病根就不存在了。

中华跌打丸，是常用的治疗跃打伤筋折骨、手足淤搐和各种疼痛药物。白酒可作为药引子，使药物充分发挥功效，还能起到消炎的作用。

提示：该方是外用药，没有副作用。使用此方时，还可以配合针灸，在患处扎上几针。如果患处肿胀，可用冰敷法。

2、将速效跌打膏贴在患处三天后，将膏药拿下，用手揉一揉。一般患者三天彻底治愈。该方没有副作用，大人、孩子可用。必须保证24小时都贴上膏药。

疾病预防

腱鞘炎的预防主要应改变诱发疾病的各种不良习惯及活动方式，避免反复摩擦活动，减少局部刺激等。

饮食营养

多食些蔬菜和水果

多食蔬菜，如油菜、青菜、芹菜等，多食富含蛋白质及钙质食物和瘦肉、鸡肉、蛋、豆浆等。

多食水果，可吃一些西红柿、橘子、香蕉、葡萄、梨、核桃、栗子,弥猴桃等. 以补充维生素B族和均衡营养。