流感来势汹汹 医生为你支招

2018/1/12 13:31:50来源:健康报

□北京大学第三医院感染疾病科 梁京津

近期,流感来袭,不少大人和小孩纷纷“中招”,多地医院门急诊的流感患者骤增。医生建议,少去人多地方,防止交叉感染。

甲流和乙流同时来袭

流感是流行性感冒的简称,它是由流感病毒引起具有较强传染性的呼吸道疾病。

流感分成甲型、乙型、丙型和丁型。甲型流感最重,传染性最强,简称为甲流。乙流传染性和严重性次之。丙流症状最轻,传染性最弱。甲流又可以分成H1N1、H3N2、H5N7、H7N9等亚型,各亚型的传染性和严重性各不相同。医院做的流感检测只能查出是甲型,哪种亚型我们就查不到了,疾控中心会定期采集患者标本做亚型分析。

每年流行的流感分型都不太一样,往年甲流高峰多在11月~12月,乙流的高峰多在1月~2月。而从2017年至今,甲流和乙流同时来袭,所以流感来得更加猛烈。流感病毒分型甚多,而且容易变异,所以一个人可以多次罹患。因此,流感疫苗年年都要打,即使得过流感也要注意戴口罩预防。

发热是流感最主要表现

流感是由呼吸道传播和感染的,多表现为呼吸道症状,包括鼻塞、流涕、咽干、咽痒、咽痛、咳嗽、咯痰等。流感最主要的表现是发热,一般都是38.5℃以上的高热。不过一些乙流的病人、免疫力比较差的病人、既往打过疫苗或发热早期的患者可能表现为低热。

流感还有一个特点就是全身症状比较重,包括头晕、头痛、全身酸痛、乏力等,甚至有的病人没有咽痛、咳嗽等呼吸道症状,只有全身酸痛、头痛这些表现。还有少数病人表现为胃肠型流感,以恶心、呕吐、腹泻等症状就诊。所以,即使您没有呼吸道症状,医生也有可能要为您做流感的筛查。

4点帮你判断是否“中招”

流感有几个特点:1.流感传染性比较强,所以明确的流感诊断有利于指导您进行隔离,避免传染给周围人。2.流感是病毒感染,和嗓子发炎、扁桃体化脓等不一样,要用抗病毒药进行治疗。大家常用的青霉素、阿莫西林、阿奇霉素等都是针对细菌的药,对病毒没有效果。3.流感比一般的病毒性感冒症状更重,发热温度更高,病程更长。明确诊断有利于判断预后。4.流感有相对特效的抗病毒药,如奥司他韦、帕拉米韦等,而这些药只对流感病毒有效,对其他病毒没啥效果,所以不是所有病毒性感冒的病人用这些药都有效。

得了流感要吃抗病毒药

特效药

流感有相对特效的抗病毒药,目前医院普遍使用口服的奥司他韦,一些医院还有静脉使用的帕拉米韦。这些药物可以阻断病毒的复制,缩短病程,一般用药2天~3天,体温就可以明显下降了。阻断病毒复制,也就是在病毒1个变两个,两个变4个的繁殖阶段,服药效果最好。所以在发病48个小时之内,越早用药效果越好。口服的奥司他韦5天一个疗程。建议患者即使体温正常,也要把5天的药全部用完,减少流感病毒耐药的概率。

不用药

流感虽然比一般的病毒性感冒重,但它也跟大多数病毒一样,具有自限性。也就是说,病毒越繁殖,毒力越低,一般1周左右,病毒可以自动清除,流感可以不治而愈。即使没用特效的抗病毒药,部分单纯流感患者多饮水、多休息,增加自己的抵抗力,或可把流感扛过去。

感冒药

无论流感患者是否用特效的抗病毒药,在体温正常之前都可以用一些退热药、感冒药,以及其他对症药物来改善症状。但是这些药物只能在药物起效的4个~8个小时内改善症状,并不能清除病毒和缩短病程,药效过了可能还会发热,这并不是病情反复。患者可以根据需要,隔6~8小时重复用药。

中成药

葛根芩连丸、蓝芩口服液、双黄连、清开灵、板蓝根、金花清感颗粒、莲花清瘟胶囊等中成药都有一定的抗病毒作用,可以改善症状、调节免疫力等。患者可选择其中几种应用。

很多患者因为流感发烧温度较高,就要求打针、输液。流感是一种病毒,我们平常用的青霉素、头孢等抗生素是针对细菌的药,对流感是没用的。我们平常输液大多数也是抗生素,所以不建议大家一发烧就用抗生素。