代表委员热议实施健康中国战略 下大力气解决看病就医难题

      饶克勤委员：政府对公立医院的宏观治理职能散布在卫计、物价、医保、食药监等部门，必须多部门联动，改革才能实现突破。

　　毛宗福代表：全面取消以药养医不是简单地取消药品加成，而是一场综合改革。

　　方来英委员：现在很多基层医院的硬件都不差，人才是个问题。

　　段宇飞代表：家庭医生团队签约制度应重点向提质增效转变，把提高签约服务质量放在第一位。

　　何琳代表：基层医疗服务必须尽快得到患者的信任，才能真正解决基层百姓看病就医难题。

　　实施健康中国战略、下大力气解决群众看病就医难题，是今年政府工作的一项重要任务。代表委员们表示，要攻坚克难，以更大的决心和勇气深化医改，缓解看病难看病贵。

　　发力推进公立医院综合改革

　　政府工作报告提出，深化公立医院综合改革，协调推进医疗价格、人事薪酬、药品流通、医保支付改革。中华医学会副会长兼秘书长饶克勤委员认为，公立医院改革的目的是建立现代医院管理制度，这一制度的核心是政府宏观治理、医院法人治理和医院内部管理三方面机制。政府对公立医院的宏观治理职能散布在卫计、物价、医保、食药监等部门，必须多部门联动，改革才能实现突破。

　　公立医院综合改革是一块硬骨头。过去5年来，有些地方公立医院综合改革已取得一些成效。饶克勤认为，改革之所以取得成效，是因为坚持了总量控制、结构调整、多方联动、整体推进的原则，利用价格、医保杠杆，患者就医流程得以改变，从而实现改革目标。下一阶段仍要继续深化体制机制改革，推动公立医院回归公益性。

　　“公立医院要回归公益性，关键是全面取消以药养医。全面取消以药养医不是简单地取消药品加成，而是一场综合改革。”武汉大学全球健康研究中心主任毛宗福代表说，“必须理顺医疗服务价格体系，体现医务人员劳务技术价值，人事薪酬制度、药品供应保障体系、医保支付制度、综合监管制度等都得跟上，协同发力，才能从根上铲除以药养医顽疾。”

　　织牢织密全民基本医疗保障网

　　我国已织就全民基本医疗保障网，居民看病就医有了基本保障。政府工作报告提出，提高基本医保和大病保险保障水平，居民基本医保人均财政补助标准再增加40元，一半用于大病保险。

　　毛宗福说，我国基本医保参保人数超过13.5亿，今年人均财政补助增加40元，力度很大。“花好每一分国家给的‘救命钱’，控制医疗费用不合理上涨，既要发挥医保支付监管的作用，减少‘大处方’‘大检查’，同时还要促进合理用药，促使医院提高服务质量。”

　　药品、耗材是医保花费的大头。国家已启动高值医用耗材的国家级价格谈判，降低采购价格。中国医疗器械有限公司董事长于清明代表建议，推动医用耗材全国性配送集中化、规模化，降低医院采购成本，控制耗材费用，并同步推行按病种付费等支付方式改革，控制不合理支出。

　　“织牢织密社会保障网，其中薄弱的一环是新农合、居民医保参保人抵御大病风险的能力较差。”饶克勤说，医疗保险的功能是利用风险分担机制，减轻参保人患病的经济负担。我国城乡基本医保保障水平较低，一旦有家庭成员患大病，全家可能陷入因病致贫、因病返贫的境地。精准扶贫需要增强这部分人抵御大病风险的能力，才能让他们远离贫困。目前，我国城乡居民大病保险制度已覆盖10.5亿人，1700多万人次受益。

　　饶克勤表示：“40元中有一半用于提高大病保险人均补助水平，这是国家帮助城乡居民增强抵御大病风险的能力，逐步消除因病致贫、因病返贫现象的重大举措。”

　　持续提升基层医疗卫生服务能力

　　我国医疗资源分布