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儿童因其生长发育特点、新陈代谢规律以及脾胃功能等诸多方面都与成人有着非常显著的差异,每一种针对儿童的药物都有着极其严格的规定,其中服药的方法和时间尤为重要,稍有违背,可能就起不到应有的治疗作用,有的甚至还会出现一定的副作用,而这看似不起眼的规定又是很多家长们最容易忽视和出错的。
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由于宝宝的肠胃功能不完善,腹泻在所难免,而止泻药蒙脱石散具有很强的吸附功能,止泻效果显著,所以蒙脱石散已成为不少有小宝家庭的常备药品。那么,是不是一遇到宝宝腹泻就可以用蒙脱石散呢?医生说,当然不是这样的,蒙脱石散可不是万能胶。其中原因,当然就和中医的辨证施治有关了,请看医生一一道来。
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小儿体格和器官功能等方面都处于不断生长发育的时期,随着药品日益增多,用药的安全性越来越受到重视,正确选择药物并合理使用,以保证儿童用药安全,关爱下一代的健康成长,是儿科医生和药师应当重视的问题。
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思密达在儿科的临床新用途思密达即十六角蒙脱石,系由双四面体氧化硅单八面体氧化铝组成的多层结构,因其对消化道粘膜具有很强的覆盖能力,有良好的保护粘膜和抑制病毒、细菌及其毒素的作用,已用于各种腹泻、食管炎、胃炎和消化性溃疡。
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由于儿童用药有其特殊性,并不是说慎用就不能用,或者婴幼儿禁用就所有儿童都禁用。例如CFDA发文规定,对于仅用于儿童的氨金黄敏颗粒、小儿氨酚烷胺颗粒、小儿复方氨酚烷胺片,因该类药物缺乏新生儿和1岁以下婴儿安全性和有效性的数据,新生儿和1岁以下婴儿禁用本品。但是对于1岁以上儿童,是可以使用的。
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300余种儿童禁用、慎用药品一览表
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小儿感冒是基层常见疾病,一般可以分为风热感冒、风寒感冒和署湿感冒等等。
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支气管炎在小儿时期很常见,大都继发于上呼吸道感染之后。在发病开始时,先有上呼吸道感染的症状,如鼻塞、流涕,以后逐渐出现断续的干咳。病初呼吸道分泌物增多,咳嗽有痰,初为黏痰,很快变成脓痰,经过5~10天后,痰液变稀,咳嗽逐渐消失。发病时可无热或发热38.5摄氏度左右,热度经2~4天退去。那么支气管炎的儿童该如何用药?
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普通感冒即急性鼻咽炎,是上呼吸道感染(upper respi?ratory tract infections,URTIs)的一个最常见类型,也是儿科容易滥用抗菌药物的疾病[1-2],其可发生于任何年龄尤其年幼儿,年均每人可达 5~7 次[3-5]。普通感冒影响患儿的健康和学习积极性,可能并发鼻窦炎、中耳炎、气管-支气管炎乃至肺炎等;另一方面,小儿肝脏解毒和肾脏排泄等功能发育尚不完善,用药不当较易引起不良反应,甚至对健康造成的危害甚于疾病本身。
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哮喘是全世界范围内儿童最常见的慢性下呼吸道疾病。一些指南和/或共识中有儿童哮喘的医疗决策。尽管常规系统性的哮喘管理可以明显改善预后是毫无疑问的,但是这些方法的普及和实施仍然是主要的挑战。